11月28日，國(guó)家醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障部公布完整版的2019年《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》，目錄共收錄藥品2709個(gè)，新版目錄將于明年1月1日正式實(shí)施。

證券時(shí)報(bào)·e公司記者初步統(tǒng)計(jì)，截至11月28日晚間，已有14家A股以及港股公司產(chǎn)品納入醫(yī)保目錄。多家公司表示，隨著產(chǎn)品納入醫(yī)保目錄范圍，其市場(chǎng)占有率有望進(jìn)一步快速提升。

藥企紛紛披露入圍情況

據(jù)了解，此次藥品調(diào)整主要通過(guò)藥企談判準(zhǔn)入，是我國(guó)建立醫(yī)保制度以來(lái)規(guī)模大的一次談判。

談判由專家評(píng)審、投票遴選提出128個(gè)談判藥品備選名單，經(jīng)企業(yè)確認(rèn)談判意向，確定119個(gè)藥品作為新增談判品種；其中談成70個(gè)，價(jià)格平均降幅60.7%，三種丙肝治療藥物降幅在85%以上，腫瘤、糖尿病等用藥的降幅平均在65%左右。而在31個(gè)續(xù)約藥品中，有27個(gè)談成，4個(gè)失敗，平均價(jià)格降幅為26.4%。

這次談判成功的藥品多為近年來(lái)新上市且具有較高臨床價(jià)值的藥品，涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結(jié)核、風(fēng)濕免疫、心腦血管、消化等10余個(gè)臨床治療領(lǐng)域。

從重點(diǎn)領(lǐng)域看，5個(gè)基本藥物全部談判成功，22個(gè)抗癌藥、7個(gè)罕見病用藥、14個(gè)慢性病(含糖尿病、乙肝、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等)用藥、4個(gè)兒童用藥談判成功，目錄結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步優(yōu)化。

新版醫(yī)保目錄公布后，A股麗珠集團(tuán)、微芯生物、紅日藥業(yè)、天士力、吉林敖東、浙江醫(yī)藥、海思科、西藏藥業(yè)、上海凱寶、康緣藥業(yè)、健康元、華森制藥、康弘藥業(yè)和港股信達(dá)生物等10多家公司公告了產(chǎn)品納入和調(diào)整情況。

另外，紅日藥業(yè)此次入選產(chǎn)品多達(dá)11種，其中甲類2個(gè)，乙類9個(gè)。公司表示，產(chǎn)品血必凈注射液被納入《國(guó)家醫(yī)保目錄》將使更多患者受益，也有利于促進(jìn)該等產(chǎn)品的市場(chǎng)推廣和銷售。

不少獨(dú)家藥品也入圍本次目錄。麗珠集團(tuán)表示，本次納入醫(yī)保目錄的公司獨(dú)家品種注射用艾普拉唑鈉于2018年1月獲批生產(chǎn)，2018年度銷售額為1081.91萬(wàn)元；2019年1~9月銷售額為5684.10萬(wàn)元，約占國(guó)內(nèi)PPI注射劑銷售總額的0.48%。

另外，上海凱寶獨(dú)家生產(chǎn)品種痰熱清膠囊；天士力獨(dú)家產(chǎn)品注射用益氣復(fù)脈（凍干）、注射用丹參多酚酸和注射用重組人尿激酶原；海思科獨(dú)家產(chǎn)品精氨酸谷氨酸注射液等均被納入《國(guó)家醫(yī)保目錄》。

藥價(jià)整體降幅明顯

此次談判，外資藥企仍占據(jù)大頭，放眼望去盡是GSK、默沙東、羅氏、賽諾菲等字眼。那進(jìn)口藥物價(jià)格如何？據(jù)了解，此次納入醫(yī)保的進(jìn)口藥品，基本都是全球低價(jià)，成為患者的福音。

央視透露了一段藥物談判視頻，其中被“靈魂砍價(jià)”的藥品為達(dá)格列凈片（安達(dá)唐），是治療2型糖尿病的“標(biāo)桿”，由總部位于英國(guó)的外資藥企阿斯利康生產(chǎn)。

視頻中，醫(yī)保局專家一路將價(jià)格從“5.62元”砍到了“4.36元”，藥企同意以全球低價(jià)4.36元成交。

但即便壓到全球低，制藥公司人員也十分高興。他表示，中國(guó)已成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體，中國(guó)市場(chǎng)也非常重要。同時(shí)，中國(guó)政府一直不斷改善投資環(huán)境，對(duì)外資企業(yè)的吸引力也越來(lái)越大。

熱門品種的醫(yī)保談判降價(jià)情況顯示，海思科的精氨酸谷氨酸降價(jià)幅度很大，談判前價(jià)格為330元，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格為54元，降價(jià)幅度達(dá)84%。據(jù)了解，精氨酸谷氨酸注射液于2015年05月獲批生產(chǎn)，是新一代雙重機(jī)理降氨藥物。2019年該產(chǎn)品市場(chǎng)份額約占國(guó)內(nèi)降血氨注射劑類產(chǎn)品的10%。

另外，降幅較高的藥物還有為銀杏內(nèi)酯注射液以及銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液，降幅分別為75%和70%。

其中，銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液是康緣藥業(yè)產(chǎn)品。28日晚公司披露，藥品銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液經(jīng)第二次談判后再次納入《國(guó)家醫(yī)保目錄》；公司藥品參烏益腎片首次納入《國(guó)家醫(yī)保目錄》。銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液支付標(biāo)準(zhǔn)93.7元/支（相比原支付標(biāo)準(zhǔn)316元/支下降70.35%）；而參烏益腎片支付標(biāo)準(zhǔn)為1.44元/片。

28日股價(jià)強(qiáng)勢(shì)漲停的康弘藥業(yè)，旗下康柏西普眼用注射液成功納入醫(yī)保目錄。該藥2017年入選的價(jià)格是5550元，本次續(xù)簽價(jià)格降至4160元，降幅25%。公司表示，納入國(guó)家醫(yī)保目錄將有利于該產(chǎn)品的銷售，對(duì)公司經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的影響暫無(wú)法估計(jì)。

恒瑞醫(yī)藥的阿帕替尼降價(jià)僅13%，而目前市場(chǎng)沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)的安羅替尼、西妥昔單抗及奧西替尼此次談判產(chǎn)品沒(méi)有降價(jià)，由此可見只要目前市場(chǎng)內(nèi)沒(méi)有競(jìng)品，藥企議價(jià)能力很足，根本不需要對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行降價(jià)。

市場(chǎng)焦點(diǎn)PD-1抑制劑，只有信達(dá)生物（01801.HK）的信迪利單抗唯一成功列入國(guó)家醫(yī)保目錄。目錄顯示，信迪利單抗醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是2843元（10ml：100mg/瓶）。據(jù)了解，信迪利單抗于去年12月份獲批上市，售價(jià)為7838元，這次入圍目錄價(jià)格降幅達(dá)64%。

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