近日（11月27日），由廣東省科學技術協會、廣東省科學技術廳主辦，廣東省工商業(yè)聯合會、廣東省社會科學院支持，廣東省精準醫(yī)學應用學會、中國生物物理學會、廣東省人民醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學附屬第六醫(yī)院、廣東科技新聞工作者協會承辦的2020嶺南科學論壇之精準醫(yī)學高峰論壇在廣州舉行，8名院士共聚一堂，縱論中國精準醫(yī)學發(fā)展，引領精準醫(yī)學前沿，集智聚力、建言獻策，助力精準醫(yī)學發(fā)展。

　　論壇院士顧問團共同主席、中國科學院院士，復旦大學常務副校長，復旦大學上海醫(yī)學院黨委副書記、院長、粵港澳大灣區(qū)精準醫(yī)學研究院院長金力，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療處處長張文寶，廣東省衛(wèi)生健康委一級巡視員劉冠賢，中國科學技術大學生命科學與醫(yī)學部副部長、蚌埠醫(yī)學院院長、廣東省精準醫(yī)學應用學會會長翁建平，廣東省科協一級巡視員唐毅做大會致辭。論壇院士顧問團共同主席、中國科學院院士、生物島實驗室主任、中國科學院大學副校長、廣東省科協精準醫(yī)學學會企業(yè)聯合體首任主席徐濤作視頻致辭。開幕式由廣東省精準醫(yī)學應用學會常務副會長兼秘書長孫炳剛主持。

　　陳潤生院士以《從新冠病毒、精準醫(yī)學到核酸藥物》為題向大會作報告。他認為，破解新冠病毒需要精準醫(yī)學支持。COVID-19尚有很多問題依然沒有解決，如原宿主和中間宿主、怎樣從宿主傳染到人等，核酸疫苗看到了苗頭，其他藥物卻依然沒有突破性進展。如果能利用大數據進行精準分析，研發(fā)出更有效的藥物，從理論去預期病毒未來的突變、可能傳播的地點等，人類在預防和治療新冠肺炎方面將會有非常重大的突破。

　　陳潤生院士提出，人類遺傳密碼的破譯，整個生物醫(yī)學進入大數據時代，組學大數據與醫(yī)學、尤其是臨床醫(yī)學的結合，大量信息的介入，推動了精準醫(yī)學的出現。“這不僅使我們對疾病的診斷治療、藥物的應用更加精準，也改變了人類社會的醫(yī)療健康方式——從診斷治療為主，過渡到以健康保障為主。”

　　關于精準醫(yī)學的未來發(fā)展，陳潤生院士認為，精準醫(yī)學已經成為新一輪國家科技競爭和引領國際發(fā)展潮流的戰(zhàn)略制高點，它帶來的是一些本質性的改變，也必然影響國家醫(yī)療政策、法律法規(guī)、醫(yī)保體制、藥物管理體制等一系列的變更。最終將帶動精準醫(yī)學相關產業(yè)的重大進步，精準醫(yī)學相關產業(yè)規(guī)模可達到萬億美金。

　　干細胞為什么能幫助治療肝病？他認為，細胞治療是肝病免疫學的特點。免疫具體表現為免疫防御、免疫穩(wěn)定和免疫監(jiān)視。免疫防御即抗感染免疫，出現問題時，容易免疫低下、缺陷，患感染性疾病；免疫穩(wěn)定即內環(huán)境穩(wěn)定自體耐受，出現問題事易出現超敏反應、自身免疫病；免疫監(jiān)視即清除突變、腫瘤細胞，出現問題時容易發(fā)生腫瘤轉移、復發(fā)。

　　王福生教授表示，乙肝發(fā)展到肝硬化，后期再發(fā)展為肝癌，被稱為乙肝患者必經的三大階段。研究表明，在特異性免疫治療的同時，增強抗病毒治療，能夠減輕肝臟損傷，增強機體免疫力。干細胞是一類具有自我復制能力的多潛能細胞，在一定條件下，它可以分化成多種功能細胞，間充質干細胞移植治療肝硬化正在成為一種損傷小、并發(fā)癥少、療效明顯的治療手段。

　　另外，他認為，干細胞治療重癥新冠肺炎患者科學、可行。在武漢，對重型新冠肺炎患者進行了前瞻性、隨機雙盲、對照研究，結果表明：干細胞治療新冠肺炎，患者輸注過程安全順利，耐受性好，無任何不良事件。與對照組相比，臨床癥狀顯著改善，化驗檢查指標、肺部影像學檢查均明顯好轉。干細胞治療重癥患者的安全性與療效被證明。臨床前試驗及部分臨床試驗結果表明，間充質干細胞安全性良好，未見嚴重的不良反應，對肺部陰影的吸收有促進作用。

　　侯凡凡院士在《大數據與慢性病臨床研究》報告中提到，目前我國非傳染性慢性病防治工作正面臨著瓶頸期，如患者數量不斷增加、醫(yī)療隊伍缺口巨大；發(fā)展不均衡，先進技術難以惠及基層；缺乏針對國人特點的循證醫(yī)學證據等。如何突破困境？她認為，“醫(yī)療大數據”在慢病防治工作中發(fā)揮著突出作用。一是了解慢病流行規(guī)律，為防治提供證據；二是建立疾病診斷模型，實現早診早治；三是慢病治療藥物，臨床真實世界評價；四是發(fā)展智能醫(yī)療，重塑醫(yī)療產業(yè)。

　　在一項名為“中國腎活檢系列研究”中，侯凡凡院士團隊利用大數據首次證實了我國膜性腎病發(fā)病率增加與空氣污染有關。“我們用了10年時間，對我國282個城市、938家醫(yī)院所有做過腎活檢病人進行了分析，發(fā)現空氣污染嚴重、PM2.5水平越高的區(qū)域，膜性腎病發(fā)病率就越高。”侯凡凡院士指出，在PM2.5水平大于70ug/m³的地區(qū)，PM2.5每增加10ug/m³，膜性腎病發(fā)病率風險將增加14%。

　　“2015年前后，我國對空氣污染嚴重區(qū)域加大了管治力度，空氣污染嚴重區(qū)域PM2.5水平自2016年開始逐漸下降，我們從數據中發(fā)現，同期該區(qū)域慢性腎炎患病趨勢不再上升，而是趨于平緩。這從側面顯示，膜性腎炎發(fā)病率會因空氣污染改善而降低。”侯凡凡院士介紹。

　　仝小林分享了現代醫(yī)學背景下的中醫(yī)發(fā)展之路。他表示現代醫(yī)學對中醫(yī)產生了巨大的影響。結合個人在武漢用中醫(yī)抗疫經驗總結，他提出，中醫(yī)必須在現代醫(yī)學診斷的基礎上重新構建中醫(yī)的診療體系，不能再滿足于過去以主癥為主的辯證治療等。在現代醫(yī)學背景下，仝小林院士提出了所謂的態(tài)靶辯證。靶有三個層面，即是病靶，癥靶和標靶。“現在最缺少的就是標靶。基于現代中藥的藥理研究，疾病要按照中醫(yī)思路選擇態(tài)靶結合的藥品。”

　　另外，他還認為，中醫(yī)要重新認識現代醫(yī)學的疾病，用中醫(yī)思維重新構建中醫(yī)診療體系，重新構建現代的本草，找到有效的打靶，態(tài)靶結合，真正搭建中西醫(yī)結合的橋梁，特別是病和癥、宏觀和微觀的橋梁，要注重用藥的劑量，才能應對疾病挑戰(zhàn)，發(fā)揮中醫(yī)調態(tài)的優(yōu)勢，守中醫(yī)之癥，創(chuàng)醫(yī)學之型。

　　金力以《精準醫(yī)學布局與發(fā)展戰(zhàn)略》為題作報告。他指出，精準醫(yī)學是在大樣本研究中獲得疾病分子機制的知識體系基礎上，以生物醫(yī)學數據特別是多組學數據為依據，根據患者個體在基因型、表型、環(huán)境和生活等各方面的特異性，用現代遺傳學、分子影像學、生物信息學和臨床醫(yī)學等方法與手段，個性化精準預防、精準診斷和精準治療方案與體系。

　　會上，周宏灝分享了目前個體化醫(yī)學的現狀、機遇、挑戰(zhàn)以及需求。他指出，個體化醫(yī)療臨床應用仍限于遺傳變異影響較大的PGX性狀（孟德爾性狀或單基因疾病）。如何把握好高通量測序技術及新的多功能方法，加快全基因組測序和SNP、拷貝數識別、表觀遺傳與snRNA介導機制研究這兩大機遇是需要深入探討的課題。

　　“個體化醫(yī)學面臨了兩大挑戰(zhàn)——大型前瞻性隨機研究、高通量數據處理和數據解讀的難度。大型前瞻性隨機研究需要大量且持續(xù)的資金投入，而高通量數據處理和數據解讀的難度則需要國家政策支持、科研技術發(fā)展等做支撐。”周宏灝強調。

　　廣東省精準醫(yī)學應用學會副會長、廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院呼吸疾病國家重點實驗室主任、廣州醫(yī)科大學黨委書記冉丕鑫（右一）廣東省精準醫(yī)學應用學會常務理事、精準健康管理分會副主任委員、政策研究應用分會常務副主任委員，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院副院長馮常森（左一）

　　廣東省精準醫(yī)學應用學會名譽副會長，廣州瑞博奧生物科技有限公司創(chuàng)始人、首席科學家黃若磐（右一）中山大學“新藥成藥性評估及評價國家地方聯合工程實驗室（國家發(fā)改委）”主任、廣東省藥理學會理事長劉培慶教授（左一）

　　廣東省精準醫(yī)學應用學會名譽副會長，華大基因股份有限公司高級醫(yī)官，原深圳市衛(wèi)生計生委副主任許四虎（左一）廣東省精準醫(yī)學應用學會常務理事、精準健康管理分會主任委員，南方醫(yī)院健康管理中心主任歐陽平教授（右一）