近日（11月27日），由廣東省科學技術協會、廣東省科學技術廳主辦，廣東省工商業聯合會、廣東省社會科學院支持，廣東省精準醫學應用學會、中國生物物理學會、廣東省人民醫院、廣州醫科大學附屬第六醫院、廣東科技新聞工作者協會承辦的2020嶺南科學論壇之精準醫學高峰論壇在廣州舉行，8名院士共聚一堂，縱論中國精準醫學發展，引領精準醫學前沿，集智聚力、建言獻策，助力精準醫學發展。

　　論壇院士顧問團共同主席、中國科學院院士，復旦大學常務副校長，復旦大學上海醫學院黨委副書記、院長、粵港澳大灣區精準醫學研究院院長金力，國家衛生健康委醫政醫管局醫療處處長張文寶，廣東省衛生健康委一級巡視員劉冠賢，中國科學技術大學生命科學與醫學部副部長、蚌埠醫學院院長、廣東省精準醫學應用學會會長翁建平，廣東省科協一級巡視員唐毅做大會致辭。論壇院士顧問團共同主席、中國科學院院士、生物島實驗室主任、中國科學院大學副校長、廣東省科協精準醫學學會企業聯合體首任主席徐濤作視頻致辭。開幕式由廣東省精準醫學應用學會常務副會長兼秘書長孫炳剛主持。

　　陳潤生院士以《從新冠病毒、精準醫學到核酸藥物》為題向大會作報告。他認為，破解新冠病毒需要精準醫學支持。COVID-19尚有很多問題依然沒有解決，如原宿主和中間宿主、怎樣從宿主傳染到人等，核酸疫苗看到了苗頭，其他藥物卻依然沒有突破性進展。如果能利用大數據進行精準分析，研發出更有效的藥物，從理論去預期病毒未來的突變、可能傳播的地點等，人類在預防和治療新冠肺炎方面將會有非常重大的突破。

　　陳潤生院士提出，人類遺傳密碼的破譯，整個生物醫學進入大數據時代，組學大數據與醫學、尤其是臨床醫學的結合，大量信息的介入，推動了精準醫學的出現。“這不僅使我們對疾病的診斷治療、藥物的應用更加精準，也改變了人類社會的醫療健康方式——從診斷治療為主，過渡到以健康保障為主。”

　　關于精準醫學的未來發展，陳潤生院士認為，精準醫學已經成為新一輪國家科技競爭和引領國際發展潮流的戰略制高點，它帶來的是一些本質性的改變，也必然影響國家醫療政策、法律法規、醫保體制、藥物管理體制等一系列的變更。最終將帶動精準醫學相關產業的重大進步，精準醫學相關產業規模可達到萬億美金。

　　干細胞為什么能幫助治療肝病？他認為，細胞治療是肝病免疫學的特點。免疫具體表現為免疫防御、免疫穩定和免疫監視。免疫防御即抗感染免疫，出現問題時，容易免疫低下、缺陷，患感染性疾病；免疫穩定即內環境穩定自體耐受，出現問題事易出現超敏反應、自身免疫病；免疫監視即清除突變、腫瘤細胞，出現問題時容易發生腫瘤轉移、復發。

　　王福生教授表示，乙肝發展到肝硬化，后期再發展為肝癌，被稱為乙肝患者必經的三大階段。研究表明，在特異性免疫治療的同時，增強抗病毒治療，能夠減輕肝臟損傷，增強機體免疫力。干細胞是一類具有自我復制能力的多潛能細胞，在一定條件下，它可以分化成多種功能細胞，間充質干細胞移植治療肝硬化正在成為一種損傷小、并發癥少、療效明顯的治療手段。

　　另外，他認為，干細胞治療重癥新冠肺炎患者科學、可行。在武漢，對重型新冠肺炎患者進行了前瞻性、隨機雙盲、對照研究，結果表明：干細胞治療新冠肺炎，患者輸注過程安全順利，耐受性好，無任何不良事件。與對照組相比，臨床癥狀顯著改善，化驗檢查指標、肺部影像學檢查均明顯好轉。干細胞治療重癥患者的安全性與療效被證明。臨床前試驗及部分臨床試驗結果表明，間充質干細胞安全性良好，未見嚴重的不良反應，對肺部陰影的吸收有促進作用。

　　侯凡凡院士在《大數據與慢性病臨床研究》報告中提到，目前我國非傳染性慢性病防治工作正面臨著瓶頸期，如患者數量不斷增加、醫療隊伍缺口巨大；發展不均衡，先進技術難以惠及基層；缺乏針對國人特點的循證醫學證據等。如何突破困境？她認為，“醫療大數據”在慢病防治工作中發揮著突出作用。一是了解慢病流行規律，為防治提供證據；二是建立疾病診斷模型，實現早診早治；三是慢病治療藥物，臨床真實世界評價；四是發展智能醫療，重塑醫療產業。

　　在一項名為“中國腎活檢系列研究”中，侯凡凡院士團隊利用大數據首次證實了我國膜性腎病發病率增加與空氣污染有關。“我們用了10年時間，對我國282個城市、938家醫院所有做過腎活檢病人進行了分析，發現空氣污染嚴重、PM2.5水平越高的區域，膜性腎病發病率就越高。”侯凡凡院士指出，在PM2.5水平大于70ug/m³的地區，PM2.5每增加10ug/m³，膜性腎病發病率風險將增加14%。

　　“2015年前后，我國對空氣污染嚴重區域加大了管治力度，空氣污染嚴重區域PM2.5水平自2016年開始逐漸下降，我們從數據中發現，同期該區域慢性腎炎患病趨勢不再上升，而是趨于平緩。這從側面顯示，膜性腎炎發病率會因空氣污染改善而降低。”侯凡凡院士介紹。

　　仝小林分享了現代醫學背景下的中醫發展之路。他表示現代醫學對中醫產生了巨大的影響。結合個人在武漢用中醫抗疫經驗總結，他提出，中醫必須在現代醫學診斷的基礎上重新構建中醫的診療體系，不能再滿足于過去以主癥為主的辯證治療等。在現代醫學背景下，仝小林院士提出了所謂的態靶辯證。靶有三個層面，即是病靶，癥靶和標靶。“現在最缺少的就是標靶。基于現代中藥的藥理研究，疾病要按照中醫思路選擇態靶結合的藥品。”

　　另外，他還認為，中醫要重新認識現代醫學的疾病，用中醫思維重新構建中醫診療體系，重新構建現代的本草，找到有效的打靶，態靶結合，真正搭建中西醫結合的橋梁，特別是病和癥、宏觀和微觀的橋梁，要注重用藥的劑量，才能應對疾病挑戰，發揮中醫調態的優勢，守中醫之癥，創醫學之型。

　　金力以《精準醫學布局與發展戰略》為題作報告。他指出，精準醫學是在大樣本研究中獲得疾病分子機制的知識體系基礎上，以生物醫學數據特別是多組學數據為依據，根據患者個體在基因型、表型、環境和生活等各方面的特異性，用現代遺傳學、分子影像學、生物信息學和臨床醫學等方法與手段，個性化精準預防、精準診斷和精準治療方案與體系。

　　會上，周宏灝分享了目前個體化醫學的現狀、機遇、挑戰以及需求。他指出，個體化醫療臨床應用仍限于遺傳變異影響較大的PGX性狀（孟德爾性狀或單基因疾病）。如何把握好高通量測序技術及新的多功能方法，加快全基因組測序和SNP、拷貝數識別、表觀遺傳與snRNA介導機制研究這兩大機遇是需要深入探討的課題。

　　“個體化醫學面臨了兩大挑戰——大型前瞻性隨機研究、高通量數據處理和數據解讀的難度。大型前瞻性隨機研究需要大量且持續的資金投入，而高通量數據處理和數據解讀的難度則需要國家政策支持、科研技術發展等做支撐。”周宏灝強調。

　　廣東省精準醫學應用學會副會長、廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸疾病國家重點實驗室主任、廣州醫科大學黨委書記冉丕鑫（右一）廣東省精準醫學應用學會常務理事、精準健康管理分會副主任委員、政策研究應用分會常務副主任委員，南方醫科大學珠江醫院副院長馮常森（左一）

　　廣東省精準醫學應用學會名譽副會長，廣州瑞博奧生物科技有限公司創始人、首席科學家黃若磐（右一）中山大學“新藥成藥性評估及評價國家地方聯合工程實驗室（國家發改委）”主任、廣東省藥理學會理事長劉培慶教授（左一）

　　廣東省精準醫學應用學會名譽副會長，華大基因股份有限公司高級醫官，原深圳市衛生計生委副主任許四虎（左一）廣東省精準醫學應用學會常務理事、精準健康管理分會主任委員，南方醫院健康管理中心主任歐陽平教授（右一）